بیماری پسوریازیس

تزریق فیلر
بدون دیدگاه

پسوریازیس (Psoriasis)! بیماری پسوریازیس چیست، آیا بیماری پسوریازیس واگیر دارد؟ آیا این بیماری خطرناک است؟ آیا بیماری پسوریازیس درمان دارد؟ آیا امکان ابتلا به پسوریازیس در کودکان وجود دارد؟ این بیماری بیشتر در کدام نواحی بدن بروز می‌کند؟ بیماری پسوریازیس صدفی چیست؟ همه اینها سوالاتی هستندکه ذهنتان را درگیر کرده و می‌خواهید هرچه سریع‌تر به پاسخ آنها برسید.در ادامه با کلینیک پوست و زیبایی دکتر میر احد موسوی از بهترین متخصصین پوست و مو در غرب تهران همراه باشید.

فهرست مطالب

بیماری پسوریازیس چیست و چگونه درمان می شود؟ 

پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی است که پوست، ناخن و مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های سالم پوست حمله می کند. این امر باعث می شود که سلول های پوست سرعت تکثیرشان چندین برابر شوند و در سطح پوست انباشته شوند. Psoriasis یک بیماری مسری نیست. افراد در هر سنی ممکن است درگیر آن شوند، اما معمولا افراد بالای 18 سال بیشتر در معرض ابتلا به آن قرار دارند.

بیماری پسوریازیس چیست

به بیماری پسوریازیس، بیماری صدف پوستی یا صدفک نیز گفته می شود. این عارضه باعث می شود لکه های قرمز و ضخیم روی پوست ایجاد شود. این لکه ها اغلب با پوسته های سفید یا نقره ای پوشانیده می شوند. در اغلب موارد زمانی که فرد درگیر این بیماری می شود، فقط چند ناحیه درگیر این بیماری می شوند. اما اگر از نوع شدید باشد، در قسمت های بیشتری از بدن، گسترش می یابد.

علائم پسوریازیس

  • تورم و درد مفاصل
  • ناخن های ضخیم، تغییر رنگ یافته یا شکننده
  • لکه های قرمز با تاول های چرکی
  • سوزش و خارش اطراف پینه ها
  • پلاک های نقره ای روی لک های قرمز
  • لکه های قرمز برجسته و ملتهب روی پوست
  • پوست قرمزی مستعد ترک و خونریزی

عوارض پسوریازیس

می تواند افرد بیمار را درگیر بیمارهای دیگری کند از جمله:

  • دیابت: کسانی که به Psoriasis مبتلا هستند در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 قرار دارند.
  • فشار خون بالا: امکان ابتلا به فشار خون در این افراد وجود دارد.
  • چربی خون بالا: : با افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید در خون می تواند باعث بالا رفتن چربی خون شود.
  • افسردگی و اضطراب: ابتلا به این بیماری و تغییر ظاهر پوست می تواند باعث افسردگی و اضطراب در افراد شود.
  • آرتیریت پسوریاتیک: التهاب مفاصل و پوست که می تواند باعث درد، تورم و سفتی مفاصل شود.
  • آنتونیازیس: التهاب ناخن ها که می تواند باعث ضخیم شدن، تغییر رنگ و شکنندگی آن ها می شود.
  • اریترودرمی: نوع نادر و شدید آن که تمام بدن را درگیر می کند و می تواند با تب و لرز همراه باشد.
  • عفونت: در فرایند درمان بیماری از روش هایی مانند فتوتراپی استفاده می شود، انجام این روش می تواند سیستم ایمنی بدن را ضعیف کند و خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد.

همچنین داروهایی که بیمار در پروسه درمان مصرف می کند، می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند.

توجه داشته باشید که همه افراد مبتلا به این بیماری به این عوارض مبتلا نمی شوند. خطر ابتلا به عوارض به عوامل مختلفی از جمله شدت بیماری، مدت زمان ابتلا به بیماری و سابقه خانوادگی وابسته است.

پسوریازیس صورت

انواع پسوریازیس

این بیماری انواع متفاوتی دارد، از جمله:

پسوریازیس پلاکی

نوع پلاکی رایج ترین نوع بیماری پوریازیس، با ایجاد لکه هایی قرمز، ضخیم و خشک روی پوست خود را نشان می دهد. این لکه ها که پلاک نامیده می شوند، با پوسته های سفید یا نقره ای پو شیده شده اند و ممکن است با خارش همراه باشند. این ضایعات ناخوشایند می توانند در هر نقطه ای از بدن مانند آرنج، زانو، صورت، ناحیه تناسلی، کمر و پوست سر ظاهر شوند. شدت بیماری Psoriasis نوع پلاکی از فردی به فردی دیگر و حتی در یک فرد در زمان های مختلف بیماری متفاوت است. در حال حاضر درمان قطعی برای آن وجود ندارد. با این حال با استفاده از روش های درمانی مختلف می توان علائم آن را کنترل کرد.

پسوریازیس ناخن

این بیماری پوستی شایع، فقط به لکه های قرمز و پوسته پوسته محدود نمی شود. این بیماری می تواند ناخن ها و انگشتان پا را نیز درگیر کند و مشکلات مختلفی را به وجود آورد. از علائم ابتلا ناخن به این بیماری می توان به ایجاد حفره های کوچک یا بزرگ در سطح ناخن، ضخیم شدن، خم شدن یا تغییر شکل ناخن، ایجاد لکه های زرد، قهوه ای و سفید روی ناخن، شل شدن و جدا شدن ناخن از بستر خود، خرد شدن و ریزش ناخن در موارد شدید اشاره کرد.

پسوریازیس گوتات

پسوریازیس گوتات، نوعی دیگر از پسوریازیس است و با ظاهر شدن ناگهانی لکه های قرمز، کوچک و پوسته پوسته شده روی تنه، بازو یا پاها خود را نشان می دهد. این لکه ها معمولا در اندازه های مختلف و به شکل قطره های باران هستند. برخلاف مدل های دیگر پسوریازیس، پسوریازیس گوتات اغلب با عفونت باکتریایی مانند گلودرد همراه است.

پسوریازیس معکوس

پسوریازیس معکوس بیشتر در نواحی چین دار و مرطوب بدن مانند کشاله ران، باسن و زیر بغل ایجاد می شود. این بیماری با ایجاد لکه های قرمز، صاف و براق خود را نشان می دهد. برخلاف سایر بیماری های پسوریازیس، ضایعات و لکه های نوع معکوس پوسته پوسته نمی شود. با این حال می تواند با اصطحکاک و تعرق دچار خارش و سوزش شوند و تشدید پیدا کنند.

پسوریازیس پوسچولار

پسوریازیس پوسچولار در واقع نوعی نادری از پسوریازیس است که با به وجود آمدن ضایعات چرکی و سفید(پوسچول) روی پوست شناسایی می شود. پسوریازیس پوسچولار می تواند در بخش های گسترده ای از بدن مانند تنه، بازوها و پاها ایجاد شود یا فقط در کف دست ها و پاها ظاهر شود.

پسوریازیس اریتودرمیک

پسوریازیس اریترودرمیک، نادرترین نوع این بیماری است. ار علائم آن به وجود آمدن بثورات قرمز و التهابی در سراسر بدن است. بثورات می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد و با خارش یا سوزش شدید همراه باشد. نوع اریترودرمیک یک بیماری جدی است و می تواند باعث نارسایی قلبی، عفونت و مشکلات تنفسی شود.

آرتروز پسوریازیس

آرتروز پسوریازیس نوعی بیماری التهابی مفصلی است که افراد مبتلا به این بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری با تورم، درد و خشکی مفاصل همراه است. در برخی موارد، علائم مفصلی ممکن است اولین یا تنها علامت بیماری پسوریازیس باشند. بنیاد ملی پسوریازیس تخمین می زند که بین 10 تا 30 درصد افراد مبتلا به پسوریازیس، به آرتروز پسوریازیس نیز مبتلا می شوند. آرتروز پسوریازیس می تواند مفاصل مختلف بدن را درگیر کند، اما بیشتر در مفاصل انگشتان دست و پا، ستون فقرات، لگن و زانو خود را نشان می دهد.

علل ابتلاء به پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس، این بیماری پوستی شایع، ریشه در اختلال سیستم ایمنی بدن دارد. محققان معتقدند که هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی در ایجاد یا تشدید این بیماری نقش دارد. عوامل مختلفی می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند، از جمله:

  • سابقه خانوادگی: اگر در خانواده یک نفر به پسوریازیس مبتلا شده باشد، احتمال مبتلا شدن عضو دیگری از خانواده وجود دارد.
  • عفونت: برخی عفونت ها مانند استرپتوکوک گلو می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند.
  • دارو: مصرف برخی داروها مانند داروهای بتابلاکر می تواند پسوریازیس را تشدید کند.
  • استرس: از آنجایی که در اثر استرس، سیستم ایمنی می تواند ضعیف شود، افزایش استرس و اضطراب می تواند باعث پسوریازیس شود.
  • چاقی: افراد چاق بیشتر از افراد لاغر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
  • مصرف سیگار و الکل: مصرف سیگار و الکل می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد و علائم آن را بدتر کند.

درمان بیماری پسوریازیس

پسوریازیس در کودکان

کودکان نیز مانند بزرگسالان می توانند درگیر این بیماری شوند.  آمارها نشان می دهد سالانه هزاران کودک به این بیماری مبتلا می شوند. اگر یکی والدین یا هر دو درگیر بیماری این بیماری باشند، درصد مبتلا شدن کودک به این بیماری بالا می رود. این بیماری در نوزادان شایع نیست، اما باز احتمال اینکه آن ها نیز درگیر شوند وجود دارد.

نکاتی برای مدیریت بیماری پسوریازیس

  • به صورت روزانه با آب ولرم حمام کنید.
  • می توانید از روغن های گیاهی برای رطوبت رسانی به پوست خود استفاده کنید.
  • بعد از حمام از لوسیون های ضد حساسیت و انواع کرم های مرطوب کننده استفاده کنید.
  • اگر اضافه وزن دارید وزن خود را مقداری پایین بیاورید.
  • از ویتامین ها و مکمل ها مانند ویتامین دی، روغن ماهی، امگا 3 استفاده کنید.
  • از مصرف بی رویه فست فود، گوشت قرمز و غذاهای فرآوری شده خوددارای کنید.
  • رژیم غذایی سالم، سرشار از میگو، شیر سویا، تخم کتان و ماهی سالمون داشته باشید.
  • با انجام یوگا و مدیتیشن، استرس و اضطراب خود را کنترل کنید.
  • اگر درگیر پسوریازیس هستید به هیچ عنوان سیگار نکشید.

چه موقع با تغییرات پوستی به پزشک مراجعه کنیم؟

  • اگر لکه های قرمز، ضخیم و پوسته پوسته شده روی پوست یا ناخن خود مشاهده می کنید.
  • اگر بیماری در حال گسترش است.
  • اگر بیماری باعث شده است اعماد به نفس شما پایین بیاید و شما را از فعالیت روزمره باز می دارد.
  • اگر علائم دیگری مانند تب، لزر و درد مفاصل دارید.

پسوریازیس گوش چیست؟

پسوریازیس یک بیماری پوستی است که می تواند نقاط مختلفی از بدن را مانند پوست سر، آرنچ، زانو، دست و پاها را درگیر کند. در برخی موارد دیده شده است که گوش بیرونی نیز درگیر این بیماری می شود. زمانی که گوش درگیر پسوریازیس می شود، اثری روی شنوایی فرد نمی گذارد.

آیا پسوریازیس واگیردار است؟

خیر، پسوریازیس مسری نیست. این یک بیماری خود ایمنی است که نمی تواند به فرد دیگری انتقال پیدا کند.

میزان شیوع پسوریازیس چقدر است؟

بر اساس آمار، شیوع جهانی پسوریازیس 3.5 درصد است. در ایران 2 درصد مردم درگیر این بیماری هستند.

چه کسانی در خطر ابتلا به سوریازیس قرار دارند؟

میزان شیوع این بیماری در افرادی با سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری، افراد چاق، افراد سیگاری، افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید و افراد مبتلا به بیماری سالک بیشتر از بقیه است.

درجه های مختلف پسوریازیس:

پسوریازیس خفیف: 3 درصد بدن درگیر علائم بیماری می شود.

پسوریازیس متوسط:  3 تا 10 درصد بدن درگیر علائم این بیماری می شود.

پسوریازیس شدید: در پسوریازیس نوع شدید بیش از 10 درصد بدن درگیر علائم بیماری می شود.

پسوریازیس در چه سنی رخ می دهد؟

پسوریازیس می تواند در هر سنی ایجاد شود، اما در سنین 20 تا 30 سال و سنین 50 تا 60 سال شایع تر است.

بیماری پسوریازیس خطرناک است؟

یک بیماری خطرناک نیست، به این معنی که باعث مرگ افراد نمی شود. با این حال می تواند افراد را در معرض ابتلا به بیماری های دیگر قرار دهد.

داروی بیماری پسوریازیس چیست؟

برای درمان این بیماری از داروهای مختلف موضعی، خوراکی و بیولوژیک استفاده می شود. کورتیکواستروئیدهای موضعی، شایع ترین دارو برای درمان بیماری پسوریازیس است. با این حال هر نوع دارویی قبل از مصرف باید توسط پزشک تجویز و تایید شده باشد.

علائم بیماری پسوریازیس

چه چیزهایی باعث تشدید پسوریازیس می شود؟

تماس پوست با مواد شیمیایی قوی مانند سفید کننده ها، هوای سرد و خشک، مصرف غذاهای تند، فرآوری شده و حاوی قند زیاد، استرس، کم خوابی، مصرف الکل و سیگار می تواند باعث تشدید این بیماری شود.

قاتل پسوریازیس چیست؟

قاتل پسوریازیس مراجعه به موقع به پزشک متخصص پوست و درمان بیماری زیر نظر او است.

آیا پسوریازیس درمان قطعی دارد؟

در حال حاضر درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد. با این حال با استفاده از درمان های مختلف می توان علائم آن را بهبود داد.

چگونه از پسوریازیس جلوگیری کنیم؟

اگر استرس خود را مدیریت کنید، خواب کافی داشته باشید، سیگار را ترک کنید و رژیم غذایی سالمی داشته باشید می توانید ابتلا به این بیماری را به حداقل برسانید.

لیزر موهای زائد برای افراد مبتلا به پسوریازیس امکان پذیر است؟

افراد مبتلا به پسوریازیس بهتر است از انجام لیزر موهای زائد خودداری کنند. زیرا در صورت ایجاد سوختگی ناشی از لیرز علائم بیماری می تواند عود کند. توصیه می کنیم اگر به این بیماری مبتلا هستید و مایل به انجام لیزر موهای زائد هستید قبل از انجام آن با پزشک متخصص پوست مشورت کنید.

پسوریازیس چه نقاطی را درگیر می کند؟

  • پوست سر
  • صورت
  • ساق پا و بازو
  • تنه
  • ناخن ها
  • مناطق تناسلی
  • گوش

بهترین پماد برای پسوریازیس چیست؟

پماد پسوریابت، دونیز و هیدروکورتیزون و پسورام و کورتیکواستروئیدها برای درمان این بیماری، البته با دستور پزشک مصرف می شوند.

علت پدید آن پلاک ها و پچ های پوستی در پسوریازیس چیست؟

پلاک های پوستی در این بیماری به دلیل افزایش سرعت تکثیر سلولی به وجود می آیند. این افزایش سرعت باعث انباشته شدن سلول های پوستی در سطح پوست به نام پلاک می شود.

چه غذاهایی برای بیماری پسوریازیس ممنوع است؟

  • غذاهای دریایی مانند صدف، میگو و خرچنگ
  • سوسیس و کالباس
  • گوجه فرنگی، بادمجان و فلفل
  • الکل، سیگار و قلیان
  • نوشیدنی های گازدار
  • نوشیدنی های کافئین دار مانند نسکافه
  • سرکه و ترشیجات
  • مرکبات، کیوی و انواع توت ها
  • خرما، گردو و بادام زمینی
  • کیک و انواع شکلات

درمان پسوریازیس با داروها

داروهای مختلفی برای درمان پسوریازیس وجود دارد از جمله:

  • متوترکسات: متوترکسات یک داروی قوی است و فقط برای موارد شدید پسوریازیس تجویز می شود. این دارو می تواند عوارضی مانند بیماری های مغز استخوان، مشکلات کبدی و ریوی داشته باشد.
  • سیکلوسپرین: سیکلوسپرین یک داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی است. مانع از حمله گلبول های سفید خون به سلول های پوستی می شود. التهاب و تورم لثه ها از عوارض جانبی این دارو می باشد.
  • رتینوئیدها: این دسته از داورها با اثرگذاری بر سلول های پوست، باعث کاهش تکثیر سلولی می شوند و از انباشته شدنشان و ایجاد پلاک های پوستی جلوگیری می کنند. توجه داشته باشید اگر مصرف دارو را متوقف کنید، علائم بیماری مجدد باز خواهد گشت. عوارض جانبی این دارو شامل ریزش مو و التهاب می باشد.
  • نور درمانی: در این روش از نور ماوراء بنفش برای کند کردن رشد سلول های پوست استفاده می شود.
  • کرم های استروئیدی: این کرم ها، التهاب و قرمزی ناشی از بیماری پسوریازیس را کاهش می دهند.
  • مرطوب کننده ها: کرم های مرطوب کننده به کاهش خشکی و خارش کمک می کنند.

پمادهای موضعی پسوریازیس

  • سالیسیلیک اسید
  • ویتامین D موضعی
  • دیترانول
  • کورتیکواستروئیدها
  • رتینوئدهای موضعی
  • و غیره

آیا پسوریازیس، سرطان است؟

مطالعات نشان می دهد که افراد مبتلا به این بیماری ممکن است در معرض خطر ابتلا به برخی سرطان ها مانند سرطان کبد، سرطان ریه، سرطان لوزالمعده، سرطان دستگاه ادراری و سرطان های دستگاه تنفسی فوقانی و گوارش باشند. در مطالعات دیگری نیز آورده شده است افراد مبتلا به آن بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پوست غیر ملانوما، سرطان های لنفاوی، سرطان های حفره دهان، حنجره، حلق، روده بزرگ، ریه و کلیه هستند. با اقدامات پیشگیرانه و مراجعه به موقع به پزشک متخصص پوست و مو، افراد مبتلا به این بیماری می توانند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهند.

درمان های پسوریازیس باعث ابتلاء به سرطان می شوند؟

برخی از داروهای رایج برای درمان این بیماری، سرعت تولید سلول های پوستی را کند می کند یا سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند تا به کاهش علائم بیماری کمک کنند. با این حال، تحقیقات نشان داده است که این داروها به ویژه برای افراد با سیستم ایمنی ضعیف، ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهند.

پسوریازیس و ازدواج

بیماری پسوریازیس می تواند بر جنبه های مختلف زندگی از جمله روابط عاشقانه تاثیر بگذارد. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است در مورد انتخاب همسر و ازدواج دغدغه های زیادی داشته باشند، چرا که نگران قضاوت یا طرد شدن به دلیل بیماری خود هستند.

باید بگوییم با وجود این بیماری، یافتن عشق و ازدواج پایدار امکان پذیر است. افراد زیادی هستند که می توانند شرایط شما را درک کنند و از شما حمایت کنند. بسیار مهم است در مراحل اولیه آشنایی، صادقانه با طرف مقابل در مورد شرایط و بیماری خود صحبت کنید. اعنماد به نفس خود را نبازید و درصورت نیاز برای غلبه بر این چالش از یک روانشناس کمک بگیرید.

پسوریازیس و کرونا

طبق گفته های بنیاد ملی پسوریازیس، در حال حاضر هیچ مدرک قطعی مبنی بر تاثیر مستقیم آن بر خطر ابتلا به بیماری کوید-19 یا شدت بیماری وجود ندارد.

درمان پسوریازیس با لیزر

لیزر درمانی می تواند باعث کاهش رشد سلول های پوستی و التهاب ناشی از این بیماری شود. درمان این بیماری از طریق تابانیدن نور لیزر بر مناطق آسیب دیده پوست انجام می شود. برای درمان این بیماری از لیزر اگزایمر و لیزرهای مبتنی بر نور استفاده می شود.

روان درمانی پسوریازیس

کسانی که درگیر این بیماری می شوند، به دلیل تغییر ظاهر پوستشان در معرض ابتلا به افسردگی و از دست دادن اعتماد به نفس خود قرار می گیرند. این افراد به مرور از فعالیت های اجتماعی کناره گیری می کنند، خانه نشین و منزوی می شوند. به همین دلیل اگر فردی هستید که به این بیماری مبتلا شده اید، برای جلوگیری یا درمان افسردگی ناشی از آن از یک روانشناس کمک بگیرید.

آیا امکان درمان پسوریازیس با ادرار وجود دارد؟

خیر، هیچ مدرک علمی معتبری وجود ندارد که نشان دهد ادرار می تواند این بیماری را درمان کند. انجام این کار می تواند برای سلامتی شما مضر باشد و منجر به عفونت شود.

روش های خانگی درمان پسوریازیس

در کنار درمان های پزشکی، روش های خانگی مختلف مانند استفاده از ژل آلوئه ورا، روغن کرچک، برگ کلم، نمک دریا، پودر زرد چوبه، سرکه سیب و کیسه یخ ارائه شده است. اسناد علمی مبنی بر اثرگذاری این مواد وجود ندارد. توجه داشته باشید این درمان های خانگی هرگز نمی توانند جایگزین درمان های پزشکی شوند و ما استفاده از آن ها را بدون همراهی و تایید پزشک توصیه نمی کنیم.

درمان پسوریازیس در طب ستنی

  • استفاده از داروهای گیاهی مانند گل نرگس، زنجبیل و آلوئه ورا
  • مصرف غذاهای مغذی مانند میوه ها، سبزیجات، حبوبات، آجیل و دانه ها
  • انجام حجامت و خارج کردن خون از طریق آن
  • طب سوزنی می تواند به کاهش التهاب و تنش عضلات کمک کند.
  • قرار گرفتن در معرض نور خوشید
  • انجام روش هایی مانند آروماتراپی، هومیوپاتی و آیورودا

توجه داشته باشید که طب سنتی نمی تواند جایگزین درمان های پزشکی این بیماری شود.

تفاوت اگزما و پسوریازیس

اگزما و پسوریازیس هر دو بیماری های پوستی شایع هستند که می توانند باعث قرمزی، خارش و ناراحتی شوند. با این حال، علل، علائم و درمان های آن ها کاملا متفاوت است. اگزما که به عنوان درماتیت آتوپیک نیز شناخته می شود، به دلیل خشکی پوست در اثر استفاده از مواد شوینده مانند صابون، استفاده از ضدعفونی کننده های دست یا قرار گرفتن در آب و هوای سرد و خشک ایجاد می شود و علائم آن قرمزی، ترک خوردن پوست و تورم است.

در مقابل این بیماری پوستی در اثر افزایش سرعت تولید سلول های پوستی ایجاد می شود. برای اینکه مطمئن شوید که به اگزما مبتلا شده اید یا پسوریازیس باید به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید. در مواردی ممکن است پزشک برای تشخیص این دو از هم، بیوپسی یا آزمایش خون تجویز کند.

دکتر خوب برای پسوزیازیس

میتوانید برای بررسی تغییرات پوستی خود و یا درمان انواع بیماری های پوستی از جمله پسوریازیس، به کلینیک پوست و موی دکتر میراحد موسوی مراجعه کنید.

نوشتهٔ پیشین
دستگاه لیزر الکساندرایت دوئتو اندیاگ
نوشتهٔ بعدی
لک پوستی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست