بیماری ماکولار آمیلوئیدوز

آیا به تازگی لکه های تیره روی پوستان ظاهر شده است؟ آیا به شما گفته شده است که مشکوک به بیماری پوستی ماکولار هستید؟ اصلا چگونه می‌توان ماکولار را درمان کرد؟ چه عواملی بیماری ماکولار را تشدید می کند و چگونه می‌توان از این عارضه جلوگیری کرد؟ ماکولار آمیلوئیدو بیماری پوستی شایعی است که خود را با لکه های تیره روی پوست نشان می دهد.

بیماری ماکولار آمیلوئیدوز 

لکه های این عارضه می توانند در هر قسمت از پوست ایجاد شوند و زیبایی و سلامت شما را هدف قرار بدهند. این بیماری تا زمانی که درمان نشود می تواند سالیان سال همراه شما بماند. آیا ایرانی ها نیز به این بیماری مبتلا می شوند؟ جواب بله است، ماکولار در بین نژاد ایرانی نیز بسیار شایع است و سالانه صدها نفر به آن مبتلا می شوند.

بیماری ماکولار چیست؟

بیماری ماکولار آمیلوئیدوز (macular amyloidosis) که به آن آمیلوئیدوز پوستی نیز گفته می شود، زمانی رخ می دهد که پروتئین ها به انجام وظایف خود در پوست به خوبی عمل نکنند و تغییر شکل دهند و مهم تر از همه رسوب کنند. این رسوبات می توانند باعث ایجاد لکه های قهوه ای یا مایل به خاکستری روی پوست می شوند. آمیلوئیدوز می تواند در نواحی مختلف بدن ایجاد شود، اما اغلب در بالاتنه (پشت، کتف، بازو، سینه و شکم) و پاها ظاهر می شود.

علائم بیماری پوستی ماکولار آمیلوئیدوز 

بیماری ماکولار آمیلوئیدوز با یکسری علائم ظاهر می شود و آنها عبارتند از:

• شایع ترین علامت بیماری ماکولار آمیلوئیدوز بروز لکه های قهوه یا خاکستری در پوست است.
• در برخی موارد ضایعات پوستی زبر و برجسته هستند.
• ضایعات پوستی در برخی موارد خارش دار هستند.
• ماکولار می تواند به یک بیماری دردناک تبدیل شود.

عوامل ایجاد بیماری پوستی ماکولار

ماکولار تحت تاثیر عوامل مختلفی ایجاد می شود و آنها عبارتند از:

ژنتیک

ژنتیک نقش پررنگی در بیماری پوستی ماکولار دارد. بعضی از جهش های ژنی که در بدن اتفاق می افتد، نحوه تولید یا پردازش پروتئین ها توسط بدن را مختل می کند و خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

بیماری های التهابی

بیماری های التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید، بیماری التهابی روده و لوپوس زمینه ساز آمیلوئیدوز پوستی هستند. در اثر این بیماری ها التهاب ایجاد شده می تواند منجر به ایجاد ضایعات پوستی شود.

عفونت

در برخی از عفونت ها به خصوص عفونت های باکتریایی و ویروسی باعث تحریک سیستم ایمنی به تولید پروتئین‌های آمیلوئیدوز می شوند.

سن

بیماری پوستی ماکولار در هر سنی می تواند رخ دهد، اما با افزایش سن در افراد 20 تا 60 ساله شیوع بیشتری دارد. همچنین این بیماری پوستی در مردان بیشتر از زنان دیده می شود.

استفاده از لباس های تنگ و نامناسب

لباس های تنگ می تواند با ساییدن به پوست، به خصوص در نواحی حساس مانند کشاله ران و زیر بغل باعث اصطکاک و تحریک پوستی شود. این امر می تواند منجر به التهاب و آسیب به پوست شود و محیط را برای رشد باکتری و قارچ ها فراهم کند و در نهایت خطر ابتلا به عفونت ها به ویژه عفونت های مرتبط با بیماری پوستی ماکولار را افزایش دهد.

عوامل دیگر

موارد دیگری نیز وجود دارد که باعث شکیل گیری این بیماری می شود، آنها عبارتند از قرارگیری در معرض پرتو یونیزان، بیماری کلیوی، تحریک پوستی، مصرف برخی داروها و سرطان نیز می تواند باعث ایجاد این بیماری شود.

تشخیص بیماری پوستی ماکولار

پزشک متخصص با اقدامات زیر بیماری را تشخیص می دهد.

تست‌های آزمایشگاهی

با استفاده از آزمایش خون و آزمایش ادرار می توان وجود پروتئین های غیر طبیعی و اضافی را در بدن بررسی می شود.

بیوپسی (نمونه برداری)

در بیوپسی نمونه از پوست شما برداشته می شود و در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این دقیق ترین راه برای تشخیص بیماری ماکولار است.

عکسبرداری

با استفاده از تصویربرداری می توان میزان گسترش این بیماری را در بدن بررسی کرد و میزان درگیری آرگان های دیگر بدن مثل کبد و قلب را بررسی کرد.

درمان بیماری پوستی ماکولار

در حال حاضر درمان های مختلفی وجود دارد که می تواند از پیشرفت این بیماری جلوگیری کند و علائم آن را کاهش دهد. توجه داشته باشید این درمان ها باید زیر نظر پزشک متخصص پوست انجام شوند و از انجام خودسرانه آنها خودداری کنید.

لیزر درمانی: لیزر می تواند تا میزان قابل توجهی لک های و ضایعات پوستی که در اثر بیماری خود ایمنی ماکولار ایجاد می شود را کاهش دهد. برای درمان این بیماری از لیزرهای لایه بردار فرکشنال مانند CO2 فرکشنال استفاده می شود.

آنتی هیستامین: آنتی هیستامین ها در فرایند درمان این بیماری معمولا برای کاهش خارش ناشی از بیماری ماکولار آمیلوئیدوز تجویز می شوند.

کورتیکواستروئیدها: پزشک برای کاهش التهاب و خارش کورتیکواستروئیدها موضعی مانند هیدروکینون و رتینوئیدها را تجویز می کند.

داروهای ضد درد: برای تسکین درد ناشی از بیماری ماکولار آمیلوئیدوز، داروهای ضد درد نظیر ایبوپروفن و استامینوفن تجویز می شود.

سیکلوفسفامید: سیکلوفسفامید یک دارو ضد التهابی است که به صورت قرص یا وریدی استفاده می شود. این دارو با کاهش فعالیت سیستم ایمنی به کنترل این بیماری کمک می کند. توجه داشته باشید از مصرف خودسرانه این دارو اکیدا خودداری کنید.

سیکلوسپورین: این دارو برای بیماری های خود ایمنی تجویز می شود و موجب تضعیف و کاهش سیستم ایمنی بدن می شود.

فتوتراپی: در این روش از نو درمانی برای بهبود ظاهر پوست استفاده می شود.

پلاسما فریز: در این روش از نیتروژن مایع برای فریز کردن و از بین بردن سلول های غیر طبیعی پوست استفاده می شود. پلاسما فریز می تواند التهاب، خارش و درد ناشی از بیماری پوستی ماکولار را کاهش دهد.

پیوند کبد: در موارد شدید که کبد فرد به شدت درگیر می شود، می توان از پیوند کبد استفاده کرد.

عومل کمک کننده به بهبود بیماری آمیلوئیدوز پوستی

عبارتند از:

مصرف ویتامین سی: مصرف ویتامین C موجب به دفع پروتئین های اضافی بدن می شود و به کنترل این بیماری کمک می کند. اگر به این بیماری مبتلا هستید مرکبات، گوجه فرنگی، انبه و هنداونه و گل کلم مصرف کنید.

مصرف پروتئین های مفید: مصرف پروتئین های مفید از تجمع پروتئین آمیلوئیدوز جلوگیری می کند. بنابراین به جای مصرف گوشت قرمز و فست و فود، تخم مرغ، امگا 3، بوقلمون و ماهی مصرف کنید. توجه داشته باشید در مصرف پروتئین های سالم نیز نباید زیاده روی کنید.

فعالیت ورزشی: ورزش و فعالیت های فیزیکی به دفع پروتیئن های اضافی کمک می کند. اگر به این بیماری مبتلا هستید دویدن، ایروبیک و پیلاتس را در برنامه خود جای دهید.

اجتناب از محرک‌ ها: برخی از محرک ها مانند نور خورشید، مصرف فست و فود و پوشیدن لباس های تنگ، کشیدن کیسه در حمام باعث تشدید این بیماری می شود.

مصرف مایعات به اندازه کافی: برخلاف اینکه همیشه توصیه می شود تا جای امکان آب بنوشید، اما در این خصوص این بیماری مصرف بیش از حد آب باعث تنگی نفس می شود. اگر به این بیماری مبتلا هستید میزان مصرف آب شما نباید فراتر از یک ‌و نیم لیتر در طول روز برود.

پیشگیری از بیماری ماکولار آمیلوئیدوز

اگر نمی خواهید به این بیماری مبتلا شوید موارد زیر را رعایت کنید.

کنترل وزن

چاقی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. با انجام ورزش و اجتناب از پرخوری وزن خود را متناسب نگه دارید.

کاهش مصرف سیگار

سیگار می تواند به DNA آسیب برساند و منجر به تجمع پروتئین های غیر طبیعی و در نهایت آمیلوئیدوز شود. ترک سیگار می تواند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد.

معاینات منظم

اگر سابقه خانوداگی ابتلا به آمیلوئیدوز پوستی را دارید، معاینات منظم به شما کمک خواهد کرد. در صورت ابتلا به این بیماری در مراحل اولیه متوجه آن شوید و از پیشرفت آن جلوگیری کنید.

محدود کردن قرار گرفتن در معرض پرتو

اگر آزمایشات رادیوگرافی یا درمان‌های رادیوتراپی دارید که در آن از اشعه X و اشعه درمانی استفاده می شود. باید تمام اقدامات مراقبتی و دستورالعمل های محافظتی را در زمان آزمایش عملی کنید.

عوارض بیماری آمیلوئیدوز

این بیماری تنها عوارض پوستی ندارد و عوارض دیگر آن عبارتند از:

نارسایی کلیه

با پیشرفت این بیماری، کلیه ها نیز ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرند و فرد به نارسایی کلیه مبتلا شود و به دیالیز و پیوند کلیه نیاز پیدا کند.

تخریب اندام ها

رسوبات آمیلوئید تنها به لک های پوستی محدود نمی شوند و عملکرد طبیعی پوست را نیز تخریب می کند. آمیلوئیدوز مخرب، غدد عرق، فولیکول‌های مو و رگ‌های خونی را هدف قرار می دهد و می تواند باعث خشکی پوست، شکنندگی، اختلال در گردش خون و ریزش مو در این ناحیه شود.

مشکلات قلبی

بیماری ماکولار پوستی می تواند به قلب نیز سرایت کند. با تجمع آمیلوئید در عضله قلب بیماری کاردیومیوپاتی ایجاد می شود و در اثر این بیماری ضعف عضله قلب، نارسایی قلبی و ناهنجاری ریتم قلب می شود.

سرطان پوست

در موارد نادر در اثر آمیلوئیدوز خطر ابتلا به سرطان پوست نیز ایجاد می شود.

کاهش کیفیت زندگی

عوارض بیماری ماکولار آمیلوئیدوز فقط جسمی نیست و گاهی روح و روان فرد را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث اضطراب و استرس در او می شود. ظاهر این بیماری می تواند باعث شود فرد از بودن در جمع کنارگیری کند و به فرد منزوی تبدیل شود.

سوالات متداول

میزان شیوع ماکولار آمیلوئیدوز چقدر است؟

• شیوع بیماری ماکولار آمیلوئیدوز در افراد آسیایی از جمله ایرانی ها، اعراب، مدیترانه، آسیای شرقی و خاورمیانه تبارها بیشتر از اروپایی و آمریکای شمالی تبارها است.
• تا 10 % موارد ماکولار آمیلوئیدوز به صورت ارثی منتقل می شود.
• افراد پوست تیره، تایپ پوستی 4،5 بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.

آیا آمیلوئیدوز فقط جنبه ارثی دارد؟

خیر بیماری ماکولار آمیلوئیدوز در افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری را ندارند نیز ممکن است ایجاد شود. بیماری ماکولار آمیلوئیدوز می تواند در اثر جهش های ژنتیکی نیز ایجاد شود، در صورتی که هیچ یک از اعضای خانواده علائمی از این بیماری نداشته باشند.

ماکولار در چه سنی بروز پیدا می کند؟

بیماری ماکولار آمیلوئیدوز در هر سنی فرد را می تواند درگیر کند. اما در افراد 20 تا 50 سال شایع تر است.

آیا بروز این بیماری در کدام جنسیت شایع تر است؟

بله بیماری ماکولار آمیلوئیدوز در خانم ها شایع تر از مردان است. به خصوص زنان ایرانی مستعد ابتلا به بیماری ماکولار آمیلوئیدوز هستند.

آیا آمیلوئیدوز ماکولار خطرناک است؟

بیماری ماکولار آمیلوئیدوز در صورتی می تواند خطرناک باشد که پیشروی کند و اندام های داخلی را مانند قلب، کلیه و کبد را کند درگیر کند. اگر آمیلوئیدوز پوستی فقط پوست را درگیر کرده باشد نباید نگران آن باشید و فقط از جنبه زیبایی مشکل ساز خواهد بود.

آیا این بیماری واگیردار دارد؟

خیر. مسری نیست. دلیل اصلی بیماری ماکولار آمیلوئیدوز تجمع غیر طبیعی پروتئین های ی بدن فرد است و هیچ عامل عفونی که بتواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود در آن وجود ندارد.

افراد مستعد ابتلا به ماکولار آمیلوئیدوز

• کسانی که سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری پوستی ماکولار را دارند.
• نژادهای آسیای، آفریقایی، خاورمیانه ای، آمریکای جنوبی بیشتر از نژادهای اروپایی و آمریکای شمالی به این بیماری مبتلا می شوند.
• افراد مبتلا به بیماری های دیگر از جمله آرتریت روماتوئید و بیماری الهاب روده به این بیماری مبتلا می شوند.
• کسانی که در معرض پرتوهای یونیزان مانند اشعه ایکس قرار می گیرند.
• افرادی که پوست تیره دارند.
• قرار گرفتن در معرض آفتاب، سیگار کشیدن و تماس با برخی از مواد شیمیایی ممکن است خطر ابتلا به بیماری ماکولار آمیلوئیدوز را افزایش دهد.

آیا بیماری ماکولار قابل درمان است؟

متاسفانه درمان قطعی برای بیماری ماکولار آمیلوئیدوز وجود ندارد. با این حال با استفاده از درمان های مختلف می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد و علائم آن را کنترل کرد.

آیا می توان با وجود ماکولار یک زندگی عادی داشت؟

بله بسیاری از افراد درگیر این عارضه پوستی هستند و به زندگی عادی خود ادامه می دهند. اگر شما نیز  به بیماری ماکولار آمیلوئیدوز مبتلا هستید ولی وجود آن زندگی شما را مختل کرده است و اعتماد به نفس شما را گرفته است، برای برگشت به روال قبلی زندگی باید به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید و با استفاده از درمان های مناسبی که ارائه می دهد آن را کنترل کنید.

هر بیماری از جمله پسوریازیس، انواع لک‌های پوستی یا انواع جوش و آکنه اگر به موقع تشخیص داده شود، سریع‌تر درمان می‌شود. امروزه به کمک لیزر اندولیفت صورت و بدن، لیزر وایتنینگ و سایر روش‌ها می‌توان انواع اثرات باقیمانده از بیماری‌های پوستی را نیز درمان کرد.

انواع ماکولار آمیلوئیدوز

فرم ماکولار: در این نوع از بیماری ماکولار آمیلوئیدوز پشت ناحیه تنه، قفسه سینه، گردن و یا ساق و ران و باسن تیره می شود. این فرم از بیماری در زنان میانسال شایع تر است و در آن الگوی راه‌راه (ripple) دیده می شود. میزان خارش در این نوع از بیماری بین خفیف تا شدید متغیر است.

فرم لیکن آمیلوئیدوز: در این نوع از بیماری ماکولار آمیلوئیدوز ضایعات پوستی حالت ضخیم تری دارند. معمولا در ساق پا یا خارج بازو ایجاد می شوند. این فرم از بیماری نیز خارش دار است با این تفاوت که در مردان شایع تر از زنان است.

کرم برای ماکولار: برای درمان بیماری ماکولار آمیلوئیدوز معمولا کرم های کورتیکو استروئیدی تجویز می شود.

طول عمر بیماران آمیلوئیدوز چقدر است؟

طول عمر بیماران مبتلا به بیماری ماکولار آمیلوئیدوز مانند بیماری های دیگر پوستی از جمله پسوریازیس به طور قابل توجهی به شدت بیماری و زمان و نحوه درمان بستگی دارد. درموارد خفیف بیماری ماکولار هیچ تاثیری بر  اندازه طول عمر فرد ندارد، اما زمانی که بیماری شدید باشه یا عوارضی ایجاد کند می تواند طول عمر را کوتاه کند. البته اگر در درمان کوتاهی کنید و به موقع اقدام نکنید.

کی ماکولار رو درمان کرده؟

برای درمان بیماری ماکولار آمیلوئیدوز باید به پزشک متخصص پوست و مو مراجعه کنید. پزشک با انجام آزمایش هایی علت این بیماری را شناسایی می کند، سپس درمان های لازم را به شما ارائه می دهد.

بیماری ماکولار در کودکان

کودکان نیز می توانند به بیماری خودایمنی ماکولار مبتلا شوند. اما در اغلب موارد در کودکان این بیماری جدی نیست و خود به خود از بین می رود. با این حال در کودکان نیز مانند هر بیماری دیگری می تواند شدت بگیرد و نیاز به درمان های پزشکی پیدا کند مانند بزرگسالان.

آیا بیماری ماکولار کشنده است؟

بیماری پوستی ماکولار به خودی خود کشنده نیست. با این حال می تواند با حال می تواند اندام های حیاتی بدن را تهدید کند و در صورت عدم درمان حتی بیمار در معرض خطر مرگ قرار بدهد. پس هرچه سریع‌تر مراجعه کنید، روند درمان شما کوتاه‌تر خواهد شد و نتیجه بهتری میگیرید.

درمان قطعی بیماری ماکولار آمیلوئیدوز چیست؟

برای این بیماری هیچ درمان قطعی تا به امروز وجود ندارد. تنها می توان علائم آن را کنترل کرد و از گسترش آن تا حد امکان جلوگیری کرد. میتوانید جهت درمان آن با کلینیک پوست و مو دکتر میر احد موسوی در ارتباط باشید.

بیماری ماکولار در طب سنتی

درمان های طب سنتی پایه و اساس علمی ندارد و توسط پزشکان تایید نمی شوند، با این حال طب سنتی برای درمان بیماری ماکولار آمیلوئیدوز تاکید بر اصلاح رژیم غذایی و حذف لبنیات و شکر دارد. همچنین توصیه ی افزودن موادی که برای پوست و بدن مفید هستند مانند زرد چوبه، ویتامین C، امگا 3 و میوه و سبزیجات به سبد غذایی فرد بیمار دارد و همچنین انجام حجامت برای پاکسازی خون در جهت درمان بیماری ماکولار آمیلوئیدوز را ارائه می دهد.

در کنار درمان بیماری ماکولار آمیلوئیدوز جهت دریافت خدمات بوتاکس میگرن، پیلینگ شیمیایی پوست، درمان زونا، درمان منافذ باز پوست، درمان پوست مرغی و سایر خدمات زیبایی از قبیل تزریق ژل و بوتاکس و فیلر و لیزرهای زیبایی در کلینیک زیبایی دکتر احد موسوی منتظرتان هستیم.